회전근개 파열 자가진단 자연치유 주사치료 수술치료 회복기간

회전근개 파열 자가진단 방법은 팔을 올릴 때 통증이 있다는 것이 가장 큰 특징이며, 자연치유는 사실상 불가능하여 주사치료 또는 수술 치료 후 재활 운동치료를 병행하여 치료해야 입원기간 및 회복기간 단축하는데 많은 도움이 됩니다.

 

회전근개 파열 뜻

회전근개란? 어깨 부위를 구성하는 주요 4대 근육을 뜻 합니다. 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 근육으로 구성되어 팔을 들어 올리고 돌리고 등 움직임을 총괄해주는 상위 근육입니다. 이 회전근개 파열 뜻은 견갑골에 붙어있는 견봉 끝단이 회전근개 근육을 누르거나 압박하여 인대 또는 근육이 찢어져 파열되는 질환을 말하며, 오십견과는 완전 다른 질환입니다.

회전근개 파열 자가진단 방법

아래 자가진단 항목 중에서 한 개라도 해당된다면 즉시 병원을 찾아 의사분께 진료를 받으셔야 합니다.

1. 팔을 위로 올리는 동작을 할 때 일정 구간까지는 매우 아프지만, 거의 다 들어 올리면 통증이 덜한 경우

2. 누워 있거나 자기 전에 통증이 심한 경우

3. 스스로 들어 올릴 때는 힘들지만 누가 도와주면 쉽게 올릴 수 있는 경우

4. 어깨 부분을 누르다 보면 찌릿하는 따끔한 통증이 있는 경우

5. 어깨를 돌리거나 움직이면 소리가 나는 경우

회전근개 파열 시 X-ray (엑스레이)가 아닌 MRI (자기 공명 영상) 촬영 및 초음파를 통해 정확한 진단이 가능했지만, 최근 모 대학병원에서는 엑스레이 딥러닝 기술을 통해 회전근개 발견을 할 수 있어 비용 절감에 큰 도움이 되고 있습니다.

회전근개 파열 치료 방법

1.  자연치유

핵심을 먼저 말씀드리면, 회전근개 파열은 자가 치유 방법이 통하지 않아 주사치료 또는 수술치료를 해야 하는 경우가 대부분입니다. 보통 오십견과 혼동하여 오십견 치료를 하다가 더욱 심해지는 경우가 많으므로 위의 회전근개 자가진단 방법을 통해 1개 이상 통증이 계속되면 즉시 병원에 찾아가셔야 합니다.

2. 주사치료

비수술적 치료 방법으로 무조건적인 수술을 권하는 병원은 없습니다. 비용은 약 20만 원 이내로 비싸지 않아 좋고, 주사치료의 가장 큰 장점은 환자의 연령과 환부 상태와 관계없이 주사를 직접 근육에 투여하여 즉각적으로 치료 효과를 볼 수 있으며, 수술치료 대비 회복기간이 없기 때문에 일상생활이 바로 가능한 장점이 있습니다. 하지만 이러한 비수술적 보존적 치료의 마지막 방법은 어깨 초음파 스테로이드 주사 치료 방법밖에 없기 때문에 치료 효과에 한계가 있어 정말 심한 경우에는 수술을 빨리 실행하여 회복에 집중하는 것이 좋습니다.

증식 주사치료 방법

• 포도당액 또는 염증 유발 물질을 약해진 힘줄이나 인대 주변에 직접 주사
• 인위적으로 염증반응을 일으켜 혈액순환 증가를 유도하여 회복을 도와줌
• 15~20% 포도당액 + 0.5% 국소마취제를 투여하여 인대와 힘줄 증식을 도와주는 치료

신경 차단 주사치료 방법

• 겨드랑이 위쪽 액와 신경 및 상견 갑신경 마취를 통해, 특별한 손상이 없으면 고통을 없애주는 치료 방법

회전근개 파열 주사치료

 3. 수술 치료

수술 치료는 크게 절개 봉합 및 관절 내시경 수술 두 가지로 구분됩니다. 절개 방법은 수술부위를 직접 확인하고 100% 정확한 시술을 통해 효과가 극대화되는 장점이 있지만, 회복기간이 길고 상처가 남는다는 단점도 있습니다. 최근에는 관절 내시경 수술이 발달하여 파열된 부위에 내시경을 넣어 인대와 힘줄을 재건하고 근육에 직접 처치할 수 있어 많은 수술이 관절 내시경 방법으로 진행되고 있습니다. 수술 비용은 종합병원인 경우 500만 원 정도이며, 일반 병원은 약 300~400만 원 사이입니다. 좋은 점은 실비 청구 및 보험 청구가 가능한 수술로 영수증과 입원확인서만 발급받으시면 환급받으 실 수 있습니다.

수술 후 입원기간은 보통 3주 정도 소요되며, 환자 상태에 따라 2주 퇴원도 가능합니다. 회복기간은 최소 6개월 ~ 9개월 사이이며, 수술 후 3개월까지는 절대 움직이지 않도록 노력해야 하고 보조기를 착용하여 움직임을 제한하는 방법이 좋으며, 이때 인대 파열이 간아 많이 발생되며 재수술을 많이 하는 기간으로 3개월은 무조건 안정을 취해야 합니다.

회전근개 파열 수술 치료 방법

• 관절경하 내시경을 통해 파열부위 및 견봉하 골극 유무 확인 (뼈 튀어나온 부분 있나 확인)
• 견봉하 골극에 대한 견봉 성형술 시행 (근육, 인대, 힘줄 다치게 하지 않도록 튀어나온 뼈를 깎음)
• 복원이 불가능한 파열이 확인되면, 피부조직을 이식하여 다친 힘줄을 보강
• 일렬 봉합술 또는 이열 봉합술 시행 (파열 정도에 따라 심하면 이열 봉합술 시행)

수술 결과에 영향을 주는 요소

• 통증이 있은 후 수술 시기 (4달 이내 해야 효과가 좋습니다.)
• 힘줄(tendon)의 심한 퇴행성 변화
• 광범위한 파열 (2cm 이상)
• 재활치료에 협조하지 않는 환자 및 65세 이상 고령자는 회복이 느립니다.

4. 재활 운동 치료

재활 운동 치료 방법은 크게 두 가지 스트레칭 및 밴드 운동으로 구분되며, 초기에는 스트레칭을 통해 맨몸 운동으로 관절 가동범위를 늘려주어 근육과 인대를 원활하게 사용하는 신경을 회복히고, 스트레칭을 통해 어느 정도 움직임이 자연스러워지고 통증이 가라앉았다면, 헬스용 고무밴드를 발로 밟고 똑바로 서서 팔 힘으로만 위로 잡아당기고 놓고를 반복하는 것이 회복에는 가장 좋은 방법입니다. 그리고 운동 후에는 온찜질 팩을 약 20분간 실시하여 관절, 근육, 인대, 힘줄을 풀어주는 것이 중요합니다.

회전근개 파열 치료 방법을 마무리하며

회전근개 손상의 발생원인가 증상을 어느 정도 이해하여 조기에 적절한 치료를 받아야 추가적인 회전근개 손상을 예방할 수 있습니다. 회전근개 손상은 치료 후 재발 가능성이 높으므로 생활 습관, 작업, 일, 운동을 자제하고 회전근개 강화 운동 및 견갑골 안정화 운동이 필수적으로 요구되는 질환입니다.